皮肤科

米诺地尔最初是作为一种周围血管舒张药用于治疗高血压，口服制剂可通过降低外周血管阻力来降低升高的收缩压和舒张压。但是在使用过程中发现，长期口服米诺地尔的患者出现了多毛症的副作用，因而使人们转向对米诺地尔治疗脱发的研究。

外用米诺地尔可延长生长期、缩短休止期并使微小化毛囊增大，从而促进毛发生长。

米诺地尔影响毛囊结构和毛囊周期的病理生理机制尚不完全清楚，有可能通过诱导血管内皮生长因子来帮助维持真皮乳头的血供和大小，还可能通过调节钾离子通道发挥作用。

那么，米诺地尔治疗脱发有哪些注意事项？

1.     米诺地尔使用方法？

女性患者：2%米诺地尔溶液，每日2次，每次1ml

或  5%米诺地尔溶液(1mL)或泡沫剂(半瓶盖)，每日1次。

男性患者：5%米诺地尔溶液(1mL)或泡沫剂(半瓶盖)，每日2次。

局部外用头皮，从患处中心开始涂抹，并按摩3-5分钟，用药后应洗手。应在睡前至少2小时搽药，以便有充足的时间晾干，避免在睡眠期间不小心将药物蹭到身体其他部位。每天的总用量不得超过2 mL。使用超过推荐剂量或更频繁不会改善结果；应在头皮正常健康时使用，即不发红、不发炎或不感染无刺激或疼痛时。

2.     米诺地尔使用时间？停药后是否会再次出现脱发？

米诺地尔治疗至少需4个月才会见效，应在治疗至少6个月后评估疗效。推荐至少使用12个月再做出无效的结论。需要继续治疗才能维持疗效。如果停止治疗，毛发再生作用最终将会丧失(常在数月内)。

3.     用药是否有狂脱期？

由于米诺地尔将静止休止期的毛发转移到生长期（随着新毛发在其位置生长，旧毛发脱落）的作用，可能发生毛发脱落增加。这种脱发的暂时性增加通常发生在开始治疗后2~6周，并在数周内消退。如果持续脱落，使用者应停止使用米诺地尔并咨询医生。

4.     使用米诺地尔的不良反应？

局部不良反应包括头皮瘙痒、脱屑和面部多毛症。5%米诺地尔泡沫剂的头皮刺激风险较低，可能与该剂型不含一种常见的接触性变应原丙二醇有关。多毛症通常在停止治疗后4个月内恢复。多余的毛发生长可能是由于产品转移到头皮以外的区域所致。

全身用米诺地尔具有剂量依赖性降压作用，但外用5%米诺地尔溶液、外用2%米诺地尔溶液均不会改变收缩压/舒张压、脉率和体重。尽管如此，头皮屏障不完整时可能发生全身吸收，因此有心脏疾病的患者应慎用。

5.     孕妇和哺乳期女性能否使用米诺地尔？

妊娠期用药：C级（可能有害）

哺乳期用药：L3级（中等安全）

不建议孕妇及哺乳期女性使用米诺地尔。

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