皮肤科

湿疹也叫特应性皮炎，在小孩子当中是比较常见的皮肤问题。

几乎所有的特应性皮炎的孩子都会有痒的感觉，痒会诱发反复搔抓，而小孩子的自我控制能力也比较差，很难控制自己不去抓挠皮肤，反复抓会刺激刺皮肤，加重湿疹，并诱发更严重的痒，从而导致“瘙痒-瘙抓循环”，使得湿疹不容易好转；并且痒的症状往往夜间明显，可能影响睡觉，宝宝长期睡觉不好对生长发育可能产生负面影响，所以针对湿疹的止痒十分重要。

在医生的指导下，多数的宝宝湿疹经过科学合理的治疗，在控制皮疹的同时，也能很好得控制痒的症状。合理的治疗方案当中，最主要的就是保湿润肤霜和恰当的外用药物治疗，这两种措施就是控制痒有效的手段；生物制剂度普利尤单抗对于湿疹也会起到很好的止痒效果；在医生指导下的合理用药是相当安全的。

也有一些小孩子的湿疹，在充分的保湿和用药的基础上，仍然会有一些痒的感觉，这可能会让家长比较苦恼，下面就简单介绍一下除了常规治疗方法之外的可能有效的治疗措施。

1、 勤剪指甲，防止抓的时候抓破皮肤，也可减少抓皮肤时对皮肤的刺激，一定程度上阻断“瘙痒-瘙抓循环”。

2、 通过遮盖手段，比如穿衣服、袜子，使宝宝抓不到患处。

3、 秋冬季节开空调或暖气，可能会引起房间内湿度下降，可以放加湿器，增加湿度，缓解干燥，从而缓解湿疹的皮疹和痒的症状。

4、 用生理盐水湿敷患处，可能有助于缓解剧烈的痒，并且有助于去除皮屑和结痂。

5、 避免闷热的环境，秋冬季节避免给宝宝穿过多的衣服，睡觉时避免过度保暖。

6、 避免接触羊毛、宠物皮屑等刺激物，尽量给宝宝穿纯棉的衣服。

7、 大一点的孩子，可以跟小朋友解释反复抓皮肤是不正确的，痒的时候要告知大人，可以通过临时擦药来止痒，不能自己抓。

8、 白天多跟宝宝玩耍，转移注意力，可以避免宝宝反复抓。

9、 在医生指导下，外用辣椒碱、薄荷醇、苯酚、多塞平、丙吗卡因，在年龄大一些的孩子可以局部外用，2岁以下的小宝宝不能使用，有潜在的接触过敏的风险或者系统吸收风险；这类药物不能长期和大面积使用。

10、 在医生指导下，口服氯雷他定或者西替利嗪等抗组胺药，对于部分小孩子的湿疹可能会起到止痒作用。

参考文献

Brooks SG, Yosipovitch G. Adjunctive Management of Itch in Atopic Dermatitis. Dermatol Clin. 2024 Oct;42(4):577-589. doi: 10.1016/j.det.2024.04.008. Epub 2024 Jun 4. PMID: 39278711.

供稿：李志量

审核：盛楠